宫颈筛查通常包括人乳头瘤病毒检测、液基薄层细胞学检测、阴道镜检查以及宫颈活检等项目,有助于早期发现宫颈病变或癌前病变。具体检查需根据个体情况由医生综合评估后选择。
1、人乳头瘤病毒检测
该检查通过采集宫颈分泌物,检测是否感染高危型人乳头瘤病毒,尤其是16型和18型。持续感染高危型HPV是宫颈癌的主要病因,此项检查能帮助评估癌变风险。
2、液基薄层细胞学检测
医生使用专用刷子刮取宫颈表面及颈管内的脱落细胞,制成薄层细胞涂片进行病理学观察。该检查能发现细胞核增大、异型性改变等异常细胞,对宫颈上皮内瘤变等癌前病变具有较高检出率。
3、阴道镜检查
当上述初筛结果异常时,需借助阴道镜检查放大观察宫颈表面血管形态和上皮结构。通过醋酸试验和碘试验,可清晰显示病变区域,指导后续活检定位。
4、宫颈活检
在阴道镜检查引导下,钳取可疑病变组织进行病理学检查。这是确诊宫颈病变性质的金标准,能明确区分炎症、低级别病变、高级别病变或浸润癌。
建议25岁以上或有性生活的女性定期进行宫颈筛查,一般每3年进行一次联合筛查。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及用药。若发现异常结果,需严格遵医嘱进行随访或治疗,早期干预可有效阻断宫颈癌发展进程。