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哪些人群必须进行宫颈筛查

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

宫颈筛查通常建议适龄女性、有异常症状的女性以及存在高危因素的人群进行。具体筛查的必要性需结合个人健康情况综合评估,建议在医生指导下选择合适的筛查方案。

1、适龄女性

根据医学指南,21岁至65岁女性应定期接受宫颈筛查。21岁至29岁建议每3年进行一次宫颈细胞学检查,30岁至65岁可选择每3年细胞学检查或每5年联合HPV检测。超过65岁且既往筛查结果正常者可停止筛查,但需符合特定条件。

2、有异常症状的女性

出现接触性出血、非经期阴道出血、绝经后出血或异常分泌物等情况时,需及时进行宫颈筛查。这些症状可能与宫颈炎、癌前病变或宫颈癌相关,通过细胞学检查和HPV检测可帮助鉴别病因,必要时需结合阴道镜活检明确诊断。

3、存在高危因素的人群

包括HPV持续感染、多性伴侣、吸烟、免疫抑制状态(如HIV感染者)及长期口服避孕药者。此类人群发生宫颈病变的风险显著增高,部分指南建议将筛查间隔缩短至1-2年,同时需加强随访管理。

宫颈筛查是预防宫颈癌的有效手段,建议女性根据自身情况建立规律的筛查计划。若筛查结果异常,需遵医嘱进行阴道镜检查或病理学检查,早诊断早治疗可显著改善预后。日常应注意安全性行为、接种HPV疫苗等综合措施降低患病风险。

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