宫颈锥切术主要用于宫颈病变的诊断和治疗，其适用人群包括高级别宫颈上皮内瘤变、宫颈原位癌以及活检与细胞学结果不符等情况。具体需结合临床评估决定是否手术。
1、高级别宫颈上皮内瘤变
宫颈锥切术适用于经活检确诊为CIN2或CIN3的患者。这类病变属于癌前病变，锥切可完整切除异常组织，同时保留生育功能。术后需定期复查HPV及TCT，监测病变是否复发。
2、宫颈原位癌
对于局限于宫颈上皮层的原位癌，锥切术既能明确诊断，又能达到治疗目的。若切缘阴性且无脉管浸润，可避免子宫全切，尤其适用于有生育需求的女性。
3、活检与细胞学结果不符
当宫颈细胞学检查提示HSIL或AGC-NOS，但阴道镜活检未发现对应病变时，锥切术有助于明确是否存在隐匿性高级别病变或早期浸润癌，避免漏诊。
4、持续细胞学异常
细胞学检查连续两次提示ASC-H或HSIL，但阴道镜活检未确诊者，可通过锥切术获取更大范围的组织标本，提高诊断准确性。
5、排除宫颈浸润癌
当宫颈活检提示微浸润癌或可疑浸润时，锥切术可完整评估病灶深度和范围，为后续治疗方案的制定提供依据。若确诊为浸润癌，则需扩大手术范围。
术后需注意避免剧烈运动及性生活1-2个月，观察有无异常出血或感染。术后3-6个月应复查HPV、TCT及阴道镜，此后根据医嘱定期随访。锥切术后的妊娠女性需加强宫颈机能监测，预防早产风险。具体治疗方案需由妇科医生根据病理结果和患者个体情况综合判断。