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宫腔镜检查适合哪些症状

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

宫腔镜检查通常适用于异常子宫出血、不孕症、反复流产、可疑宫腔占位性病变以及宫腔异物残留等情况。该检查可直接观察宫腔内部结构,帮助明确病因。

1、异常子宫出血

包括月经量过多、经期延长、非经期出血或绝经后出血等。宫腔镜可识别子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜增生或癌变等病变,并可在检查时取活检明确诊断。

2、不孕症

对于长期未孕或辅助生殖技术失败的患者,宫腔镜能评估宫腔形态、输卵管开口状态及是否存在粘连、畸形(如子宫纵隔)等问题,同时可进行粘连分离或息肉切除等治疗。

3、反复流产

多次自然流产可能与宫腔粘连、子宫畸形或子宫内膜炎症有关。宫腔镜能直观发现这些结构异常,并同步进行宫腔粘连松解或纵隔切除等矫正手术。

4、可疑宫腔占位性病变

超声提示宫腔内异常回声或占位时,如疑似子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或内膜癌,宫腔镜可直接观察病变形态、范围,并进行组织取样或切除。

5、宫腔异物残留

对于流产或分娩后疑似胎盘残留、节育环嵌顿或胚胎组织残留等情况,宫腔镜能精准定位并取出残留物,减少盲刮对内膜的损伤。

若存在上述症状,建议及时到妇科就诊。医生会根据病史、超声检查结果综合判断是否需要宫腔镜检查。检查前需避开月经期,禁止性生活,并根据医嘱完成血常规、感染筛查等准备工作。检查后需注意出血情况,遵医嘱预防性使用抗生素。

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