宫腔镜操作是否需要住院需根据具体病情和手术类型而定，通常包括手术复杂程度、患者健康状况以及术后恢复需求等因素。常见需要住院的情况有复杂宫腔手术、存在基础疾病或并发症风险较高等。
1、复杂宫腔手术
若进行子宫肌瘤切除、宫腔粘连分离、子宫内膜息肉切除等治疗性操作，手术时间较长或创面较大，术后可能出现出血、感染等风险，通常需住院观察1-3天。住院期间可监测生命体征，及时处理异常情况。
2、合并基础疾病
患者如有高血压、糖尿病、心脏病等全身性疾病，或存在凝血功能一次等风险因素，住院能更好保障术中安全。例如糖尿病患者住院期间可调控血糖，降低术后感染概率。
3、并发症高风险
预估术中可能发生子宫穿孔、水中毒、大出血等严重并发症时，需提前住院完善术前准备。术后72小时内住院观察可及时发现异常，如出现剧烈腹痛或异常出血时，医护人员能快速进行超声检查或止血处理。
具体是否需要住院应由医生评估后决定。建议术前完善血常规检查、凝血功能、心电图等检查，术后注意休息并遵医嘱使用抗生素预防感染。若门诊操作后出现发热、持续出血等情况，需及时返院就诊。