宫腔镜手术是否需要住院治疗通常取决于手术类型、患者身体状况及术后恢复情况。部分宫腔镜操作可在门诊完成，但复杂手术或存在并发症风险时需住院观察。
宫腔镜手术的住院需求与手术目的密切相关。例如宫腔镜下子宫内膜息肉切除、轻度粘连分离或活检等简单操作，若手术时间短、出血量少且患者无严重基础疾病，通常可在门诊局部麻醉下完成，术后观察1-2小时即可离院。但对于子宫肌瘤切除术、严重宫腔粘连松解或子宫畸形矫正等复杂手术，因操作时间长、麻醉要求高（需全身麻醉），且存在术中出血、子宫穿孔等风险，通常需要住院进行术前准备和术后监测。
患者的个体差异也会影响住院决策。合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，或术前评估发现凝血功能异常、心肺功能不全等情况时，为保障医疗安全需提前住院进行系统评估和调控。术后若出现持续阴道出血、剧烈腹痛或发热等异常症状，无论门诊还是住院患者都应及时返院复查。
建议患者术前与主诊医生充分沟通，根据手术方案完善血常规、凝血功能、心电图等必要检查。术后需严格遵循医嘱进行抗感染治疗，保持会阴清洁，避免剧烈运动及性生活1-2周。若选择门诊手术，应确保术后24小时内有陪护人员，并提前安排好复诊时间。