宫腔镜术后是否需要住院观察通常需根据手术类型、麻醉方式及患者身体情况决定。多数情况下，简单的宫腔镜检查或小手术无需住院，但复杂手术或出现并发症时可能需要短期住院。
宫腔镜手术分为诊断性和治疗性两类。若仅为宫腔镜检查或轻微的子宫内膜息肉切除等操作，手术时间短、创伤小，通常在门诊局部麻醉下完成，术后观察1-2小时无异常即可离院。若涉及子宫肌瘤切除、宫腔粘连分离等复杂操作，或术中采用全身麻醉，医生可能建议住院1-2天以便监测麻醉恢复情况、观察术后出血及感染风险。若术中出现子宫穿孔、大出血等并发症，则需住院进行针对性治疗。
术后应严格遵循医嘱，注意休息并避免剧烈活动。若出现持续腹痛、发热、异常阴道出血或分泌物增多等情况，需及时就医复查。具体住院需求需由主刀医生根据术中情况和患者个体差异综合判断，患者应积极配合医疗团队的安排。