宫外孕手术选择腹腔镜还是开腹需根据具体情况判断，通常腹腔镜手术安全性较高，但在紧急情况下开腹手术更合适。两种方式各有适应症，需结合患者病情由医生综合评估。
腹腔镜手术属于微创操作，具有创伤小、出血少、术后恢复快的特点。对于孕囊未破裂、生命体征稳定的患者，腹腔镜可清晰观察盆腔结构，精准切除异位妊娠组织，降低术中出血风险，术后粘连发生率也显著低于开腹手术。而开腹手术适用于腹腔内大出血、休克等危急情况，能快速控制出血源，在盆腔严重粘连或异位妊娠包块过大时，开腹手术的操作空间更大，有利于清除妊娠组织。
患者的具体情况直接影响术式选择，如血HCG水平、孕囊着床部位、出血量以及医疗机构的设备条件等因素都需要纳入考量。术后需密切监测生命体征，关注血常规变化，预防感染。建议患者选择正规医疗机构就诊，由经验丰富的妇科医生根据术中实际情况灵活调整手术方案，最大程度保障治疗安全性和有效性。