确诊宫外孕后是否必须手术，通常需要根据妊娠部位、病情严重程度以及患者具体情况综合判断。多数情况下需及时进行手术治疗，但部分患者也可在医生评估后选择药物或期待治疗。
宫外孕即异位妊娠，若妊娠囊已破裂导致腹腔内出血，或hCG水平较高、妊娠囊直径较大时，通常需紧急手术清除病灶并止血。常见术式包括腹腔镜下输卵管切除术或切开取胚术，具体根据输卵管损伤程度及生育需求决定。对于未破裂但hCG水平低于1500-2000U/L、妊娠囊直径小于3cm且无胎心搏动的患者，可在医生指导下使用甲氨蝶呤进行药物保守治疗。此外，极少数hCG水平持续下降且病情稳定的病例，经严密监测可能实施期待治疗，但存在继发破裂风险。
确诊宫外孕后需立即停止剧烈活动，避免增加腹腔压力。治疗方式的选择应由专业医生结合超声检查、血hCG动态监测及患者生命体征综合评估，患者不可自行判断或延误治疗。无论选择何种治疗方案，均需严格遵医嘱定期复查，出现剧烈腹痛或晕厥等急症表现时需立即就医。