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服用枸橼酸西地那非需要注意哪些禁忌

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

枸橼酸西地那非通常用于治疗男性勃起功能障碍,其禁忌主要包括对药物成分过敏、与硝酸酯类药物联用、严重心血管疾病等。需严格遵医嘱使用,避免自行用药引发风险。

1、对药物成分过敏

若患者存在枸橼酸西地那非或辅料过敏史,服用后可能引发皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。严重时可能出现喉头水肿或过敏性休克,需立即停药并就医。

2、与硝酸酯类药物联用

硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物会增强西地那非的降压作用,导致严重低血压甚至休克。两类药物需间隔至少24小时使用,且心绞痛患者需提前告知医生用药史。

3、严重心血管疾病

近期发生急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、恶性心律失常或心力衰竭的患者,服用后可能因心脏负荷增加导致病情恶化。存在视网膜色素变性、阴茎解剖畸形者,需评估风险后使用。

此外,中重度肝肾功能不全者需调整剂量,避免药物蓄积;服用期间需避免高脂饮食及饮酒,以防影响药效或加重不良反应。若出现持续勃起超过4小时、突发视力下降或胸痛,应立即就医。该药物不适用于女性和未成年人,且需在医生指导下排除药物相互作用风险。

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