睡觉时肚子咕噜咕噜响可能是生理性原因所致，也可能与消化不良、肠易激综合征或胃肠炎等疾病原因有关，建议结合其他症状综合判断。若长期存在异常肠鸣，需及时就诊查明病因。
1、生理性原因
睡眠时若处于空腹状态，胃部完成排空后，肠道会通过蠕动促进内容物移动，此时肠腔内的气体和液体流动可能产生肠鸣音。这类肠鸣音频率较低且无腹痛、腹泻等伴随症状，属于正常消化现象，可通过睡前适当进食少量易消化食物缓解。
2、消化不良
睡前过量进食或摄入油腻、产气食物（如豆类、薯类），会导致胃肠负担加重。食物滞留在消化道内异常发酵，产生过多气体引发肠鸣亢进，通常伴随腹胀、嗳气等症状。可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊等促消化药物改善。
3、肠易激综合征
该病与肠道敏感性增高有关，睡眠时迷走神经兴奋可能诱发肠道痉挛，出现阵发性肠鸣音亢进，常伴随腹痛、排便习惯改变。临床常用匹维溴铵片、曲美布汀片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能，需配合低FODMAP饮食管理。
若调整饮食后症状未缓解，或出现腹泻、呕吐、持续腹痛等症状，建议进行肠镜检查、大便常规等检测。日常生活中需避免睡前2小时内进食，减少洋葱、碳酸饮料等产气食物的摄入，注意腹部保暖以维持肠道正常蠕动节律。