骨化三醇的禁忌症主要包括高钙血症、维生素D中毒以及对药物成分过敏等情况。该药物属于活性维生素D类似物，使用时需严格遵循医生指导，避免引发不良反应。
1、高钙血症
骨化三醇具有促进肠道钙吸收和骨骼钙释放的作用。若患者本身存在高钙血症，使用后可能进一步升高血钙水平，导致心律失常、血管钙化等严重并发症。因此，确诊高钙血症的患者需禁用此药，治疗期间需定期监测血钙指标。
2、维生素D中毒
长期过量摄入维生素D或相关制剂可能导致中毒。骨化三醇作为活性维生素D的衍生物，若在中毒状态下继续使用，可能加重高钙血症、肾钙质沉积等症状，甚至引发肾功能损伤。用药期间需避免同时服用其他维生素D补充剂。
3、药物成分过敏
对骨化三醇或其辅料过敏者应禁用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，严重时可发生过敏性休克。若用药后出现过敏迹象，需立即停药并就医处理。
存在上述禁忌症的患者应主动告知医生病史，用药期间需定期复查血钙、尿钙及肾功能。妊娠期、哺乳期妇女以及儿童等特殊人群需谨慎使用，治疗过程中若出现食欲减退、多尿、头痛等异常表现，应及时就医调整治疗方案。