骨化三醇通常适合慢性肾脏病继发甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能减退以及骨质疏松症患者服用，具体用药需严格遵医嘱。该药物作为活性维生素D3，可调节钙磷代谢，但不同人群的适应症存在差异。
1、慢性肾脏病继发甲状旁腺功能亢进
慢性肾脏病患者肾功能受损会导致维生素D活化障碍，引发低钙血症和继发性甲状旁腺功能亢进。骨化三醇可直接替代肾脏活化功能，抑制甲状旁腺激素过度分泌。这类患者用药期间需定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平。
2、甲状旁腺功能减退
因手术或自身免疫等因素导致甲状旁腺激素分泌不足时，骨化三醇可帮助肠道吸收钙元素，维持血钙浓度稳定。这类患者通常需要与钙剂联合使用，用药过程中需警惕高钙血症的发生。
3、骨质疏松症
绝经后或老年性骨质疏松患者，在钙和维生素D摄入不足的情况下，骨化三醇可促进肠钙吸收，改善骨代谢。临床常与双膦酸盐类药物联用，但需根据骨密度检测结果调整治疗方案。
服用骨化三醇期间应避免同时使用含镁制剂，防止引发高镁血症。患者需每2-3个月检测血钙、尿钙水平，特别是肾功能不全者需密切监测血肌酐变化。日常需保持适度日晒，但需注意防晒措施与维生素D合成的平衡关系。任何剂量的调整都应在内分泌科或肾内科医师指导下进行。