瓜蒌皮作为一味中药，其使用需结合患者体质和病情谨慎选择。脾胃虚寒者、孕妇、过敏体质以及存在特定疾病或用药情况的人群应避免使用，具体禁忌如下：
1、脾胃虚寒者
瓜蒌皮性寒，可能加重脾胃虚寒患者的腹胀、腹泻、食欲不振等症状。此类人群若需清热化痰，建议在医生指导下配伍温中药物以中和寒性。
2、孕妇慎用
瓜蒌皮具有轻微滑利之性，可能刺激子宫平滑肌，增加胎动不安或流产风险。孕妇需在中医师评估后严格掌握使用指征和剂量。
3、过敏体质
部分人群接触瓜蒌皮可能引发皮疹、瘙痒或呼吸困难等过敏反应。初次使用建议从小剂量开始，出现不适立即停用并就医。
4、出血性疾病患者
瓜蒌皮中的活性成分可能影响凝血功能，血小板减少、血友病或服用抗凝药物（如华法林）者需警惕出血风险，避免擅自使用。
使用瓜蒌皮前应详细告知医生自身健康状况及用药史，严格遵循医嘱控制剂量和疗程。出现恶心、腹痛等不良反应时及时停药，必要时进行对症处理。中药配伍时需注意与温热性质药材的合理搭配，避免药性冲突。