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刮宫手术的具体步骤是怎样的

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

刮宫手术是一种常见的妇科操作,主要用于诊断或治疗子宫内膜异常。手术步骤通常包括术前准备、麻醉消毒、扩张宫颈、刮取组织以及术后处理等阶段,需在专业医生指导下进行。

1、术前准备

患者需完成血常规、凝血功能等检查,排除手术禁忌。医生会评估患者病史并签署知情同意书,同时要求患者排空膀胱并取膀胱截石位,以便于手术操作。

2、麻醉消毒

根据患者情况选择局部麻醉或静脉麻醉。使用碘伏等消毒剂对外阴及阴道进行严格消毒,铺无菌洞巾建立无菌操作区域,放置阴道窥器暴露宫颈。

3、扩张宫颈

用宫颈钳固定宫颈前唇,使用探针测量宫腔深度。随后用宫颈扩张器由小号到大号逐步扩张宫颈管,直至能够容纳刮匙或吸引管进入宫腔。

4、刮取组织

将刮匙或吸引管缓慢送入宫腔底部,依次对宫腔前壁、后壁及两侧宫角进行搔刮。操作时需控制力度避免子宫穿孔,刮取的组织需立即放入福尔马林溶液固定送检。

5、术后处理

撤除器械后再次消毒阴道,观察宫缩情况及出血量。术后需卧床观察1-2小时,给予抗生素预防感染,必要时使用缩宫素促进子宫收缩。

术后应卧床休息24小时,两周内避免盆浴和性生活,观察阴道出血量及腹痛情况。若出现发热、持续出血或剧烈腹痛,应及时返院复查。患者术后需按时复诊,根据病理结果进行后续治疗,期间保持外阴清洁并加强营养摄入。

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