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冠状病毒后遗症有哪些,如何康复

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

冠状病毒感染后可能遗留呼吸困难、疲劳、认知障碍等后遗症,康复方法包括呼吸训练、运动疗法、心理干预、药物治疗以及中医调理等。具体康复方案需根据个体症状制定。

1、呼吸训练

针对呼吸系统后遗症,可通过缩唇呼吸、腹式呼吸等方式增强膈肌力量。使用呼吸训练器辅助锻炼,每日2-3次,每次10-15分钟,需在康复师指导下进行。

2、运动疗法

6分钟步行测试评估心肺功能后,从低强度有氧运动开始,如八段锦、散步等,逐渐增加至中等强度。合并心肌损伤者需进行心功能评估,避免运动过量诱发不适。

3、心理干预

认知障碍患者可采用认知行为疗法,配合记忆训练、注意力练习等康复手段。焦虑抑郁症状明显时,可短期使用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物。

4、药物治疗

持续肺部炎症者可短期应用甲泼尼龙,联合使用乙酰半胱氨酸化痰。咳嗽超过8周者需排除气道高反应性,必要时使用孟鲁司特钠。

5、中医调理

气虚证型可选用补中益气汤加减,配合艾灸足三里穴、气海等穴位。中药使用需辨证施治,避免自行服用滋补类药物。

康复过程中建议通过心肺功能评估、mMRC呼吸困难评分等工具定期监测恢复情况。若出现活动后血氧饱和度低于93%、静息心率持续>100次/分或新发胸痛症状,应及时就诊复查胸部CT和心肌标志物。所有药物治疗均需在专科医师指导下进行,避免擅自调整用药方案。

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