CRRT和血液透析在治疗模式、血流动力学影响、毒素清除能力、适用人群等方面存在差异，各有优缺点。CRRT具有血流动力学稳定、持续清除毒素等优势，但治疗费用较高；血液透析效率高且经济，但可能引发血压波动。
1、治疗模式
CRRT采用连续性治疗，每天持续24小时缓慢清除体内代谢废物和多余水分，更接近生理状态。血液透析为间歇性治疗，每周3次，每次4小时，短时间内快速清除溶质和液体，易导致内环境剧烈波动。
2、血流动力学影响
CRRT因缓慢超滤和持续置换，对循环系统影响小，尤其适合休克、低血压等血流动力学不稳定的危重患者。血液透析快速脱水可能引发低血压，心功能不全患者风险较高。
3、毒素清除能力
CRRT通过对流机制更有效清除白介素、肌红蛋白等中大分子炎性介质，在脓毒症、横纹肌溶解等疾病中更具优势。血液透析依赖弥散原理，对小分子物质如尿素、肌酐清除率更高。
4、适用人群
CRRT适用于多器官衰竭、急性肾损伤合并脑水肿、急性呼吸窘迫综合征等危重症患者。血液透析多用于慢性肾衰竭、药物中毒、电解质紊乱等病情相对稳定的患者。
选择治疗方式需综合考虑患者病情、血流动力学状态及经济条件。危重症患者建议在重症医学科团队指导下进行CRRT治疗，慢性肾病患者通常选择维持性血液透析。具体方案应由肾内科和ICU医生共同评估后确定，治疗过程中需密切监测凝血功能、电解质及生命体征。