CRRT即连续性肾脏替代治疗，通常适用于血流动力学不稳定、合并多器官衰竭、存在高分解代谢状态或需要精准控制体液平衡的患者。这类治疗方式因具有缓慢持续的特点，能够减少对机体的刺激。
1、血流动力学不稳定
部分患者因急性心肌梗死、严重感染性休克等情况导致血压显著下降，无法耐受常规血液透析的快速脱水。CRRT通过缓慢清除水分和溶质，可减少血压波动，避免加重循环衰竭。
2、合并多器官衰竭
当患者出现急性呼吸窘迫综合征、肝衰竭或凝血功能障碍时，CRRT能持续清除炎症介质、维持内环境稳定。例如脓毒症患者体内大量细胞因子释放，连续性治疗可减少器官进一步损伤。
3、高分解代谢状态
严重创伤、横纹肌溶解或肿瘤溶解综合征患者代谢废物生成速度极快。CRRT每小时可清除30-40ml/kg液体，效率是普通透析的3倍，能持续控制血钾、肌酐等指标。
4、需精准控制体液平衡
脑水肿、急性心力衰竭患者对容量变化极为敏感。CRRT能每小时精确调整脱水量，避免颅内压波动或心脏负荷骤增，例如心外科术后患者常需此模式维持体液平衡。
CRRT的实施需要根据患者血压、凝血功能、代谢状态等指标综合评估。危重患者应尽早在重症监护室启动治疗，并由肾内科与重症医学科医生共同制定个体化方案，以改善预后并降低并发症风险。