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阴茎异常勃起应如何紧急处理

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阴茎异常勃起需根据病因进行紧急处理,常见措施包括冰敷与加压、药物治疗、穿刺抽吸、手术治疗等,建议及时就医。持续勃起超过4小时可能造成组织损伤,需立即干预。

1、冰敷与加压

可在专业医生指导下用冰袋冷敷会阴部或阴茎根部,配合弹力绷带加压包扎,通过低温收缩血管减少血流灌注。此方法适用于缺血性勃起早期,需注意避免冻伤,单次冷敷不超过20分钟。

2、药物治疗

缺血性勃起可局部注射α受体激动剂如肾上腺素稀释液,通过收缩海绵体动脉促进血液回流。非缺血性勃起可口服特拉唑嗪等α受体阻滞剂,需严格遵医嘱剂量,注射后需持续监测勃起状态。

3、穿刺抽吸

对缺血性勃起超过4小时者,需在局麻下用粗针穿刺阴茎海绵体,抽取50-100ml积血降低压力,随后用生理盐水冲洗直至流出鲜红血液。操作需无菌条件,抽吸后需加压包扎预防血肿。

4、手术治疗

顽固性病例需行阴茎海绵体-龟头分流术或会阴部尿道海绵体分流术,通过建立异常分流通道缓解充血。术后可能出现勃起功能障碍,需在发病36小时内进行,成功率约60%-80%。

出现异常勃起应立即前往急诊科,就医途中可尝试盆浴或排尿缓解。治疗期间需定期检测阴茎硬度、颜色和疼痛程度,后期需随访勃起功能。自行处理可能加重组织缺氧,导致不可逆的海绵体纤维化。

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