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C型肝炎患者需做哪些检查项目

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

C型肝炎患者通常需要进行HCV抗体检测、HCVRNA检测、肝功能检查、肝纤维化评估以及其他相关检查,具体需根据病情由医生制定方案。以下为常见检查项目及其作用:

1、HCV抗体检测

HCV抗体检测是初步筛查C型肝炎的主要方法,通过血液检测可判断是否感染过HCV病毒。若结果阳性,需进一步确认病毒是否处于活动期。该检查操作简便,常用于体检或高危人群筛查。

2、HCVRNA检测

该检测通过聚合酶链反应技术直接测定血液中HCV病毒载量,能明确病毒复制活跃程度。结果阳性可确诊现症感染,还可用于评估抗病毒治疗效果,指导用药方案的调整。

3、肝功能检查

通过检测ALT、AST、胆红素等指标评估肝脏损伤程度。C型肝炎患者可能出现转氨酶升高,但部分慢性感染者肝功能指标可能正常,需结合其他检查综合判断病情进展。

4、肝纤维化评估

包括FibroScan弹性成像、APRI评分或肝脏活检,用于检测肝组织纤维化程度。纤维化分期直接影响治疗方案选择,重度纤维化或肝硬化患者需加强监测和干预。

5、其他相关检查

基因分型可确定HCV亚型,指导选择直接抗病毒药物;腹部超声或CT排查肝癌风险;血常规和肾功能评估全身状况。合并HIV或乙肝感染者需增加相应检测。

确诊C型肝炎后应定期复查病毒载量及肝功能,及时启动抗病毒治疗。目前直接抗病毒药物治愈率超过95%,早期治疗可有效阻止肝硬化和肝癌发生。所有检查及用药需在传染病专科医生指导下进行。

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