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睾丸疼痛常见原因及应对方法有哪些

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、外伤或精索静脉曲张等原因引起,需及时就医明确病因后治疗。常见原因及应对方法如下:

1、睾丸扭转

睾丸扭转多见于青少年,表现为突发单侧睾丸剧烈疼痛、肿胀,可能伴随恶心呕吐。该病属于泌尿外科急症,需在发病6小时内通过手术复位固定睾丸,恢复血液供应,避免睾丸坏死。错过最佳治疗时机可能需切除患侧睾丸。

2、附睾炎

细菌感染引起的附睾炎常伴随睾丸胀痛、阴囊皮肤红肿,可能出现发热、排尿刺痛。治疗需遵医嘱使用抗生素,如头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊等,同时卧床休息并抬高阴囊。慢性附睾炎可能需持续用药2~4周。

3、睾丸炎

病毒感染如腮腺炎性睾丸炎,表现为睾丸肿痛、阴囊触痛,可能伴随腮腺肿胀。急性期需卧床休息,使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,严重者可短期应用泼尼松片减轻炎症。合并细菌感染时需联合抗生素治疗。

4、外伤

阴囊撞击伤可能导致睾丸挫伤或血肿,出现持续性胀痛、阴囊青紫。伤后48小时内需冰敷缓解肿胀,疼痛明显者可口服塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片。若出现睾丸破裂或严重血肿,需手术清除血肿并修复睾丸组织。

5、精索静脉曲张

左侧睾丸多见隐痛或坠胀感,久站后加重,可能伴随阴囊表面静脉迂曲。轻度患者可通过阴囊托带缓解症状,疼痛明显或影响生育者需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

出现睾丸疼痛需避免剧烈运动,穿着宽松内裤减轻压迫。若疼痛持续超过2小时不缓解,或伴随高热、血尿等症状,需立即到急诊科就诊。自行使用止痛药可能掩盖病情,延误睾丸扭转等急症的治疗时机。

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