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ERCP检查适合哪些胆道疾病患者

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

ERCP检查一般适用于胆管结石、胆管狭窄或梗阻、胆道肿瘤、胰腺疾病以及胆道术后并发症等患者。该检查可帮助诊断病因,并在必要时进行介入治疗,但具体是否适合需由医生综合评估。

1、胆管结石

ERCP检查可直接观察胆管内结石的位置、大小及数量,并通过内镜技术进行取石或碎石治疗。对于无法手术或结石复发的患者,ERCP具有创伤小、恢复快的优势。

2、胆管狭窄或梗阻

ERCP可明确胆管狭窄的原因,如炎症、术后瘢痕或外部压迫,同时可放置支架扩张狭窄段,缓解胆汁淤积引起的黄疸、腹痛等症状。

3、胆道肿瘤

对于疑似胆管癌、壶腹周围癌等患者,ERCP能通过造影显示肿瘤部位及范围,并可进行活检以明确病理诊断,为后续手术或放化疗提供依据。

4、胰腺疾病

ERCP适用于慢性胰腺炎、胰管结石或胰管狭窄患者,可帮助评估胰管结构异常,部分情况下可进行胰管支架置入等治疗。

5、胆道术后并发症

胆囊切除术后出现胆漏、胆道损伤或残余结石时,ERCP既能确诊病因,又能通过引流或取石等方式处理问题,避免二次手术。

ERCP属于有创检查,存在胰腺炎、出血等风险。患者需在专科医生指导下完善术前评估,严格掌握适应症,术后密切观察病情变化,出现腹痛、发热等症状需及时就医。

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