阴茎根部的小肉粒判断良性或恶性需结合外观变化、生长速度及伴随症状等综合评估，必要时通过医学检查明确。良性病变通常形态规则、生长缓慢，而恶性可能质地偏硬、短期内迅速增大或伴随破溃出血。
1、观察外观变化
良性如皮赘或珍珠疹通常呈肤色或淡红色，表面光滑且边界清晰，直径多在1~3mm。若出现菜花样增生、边缘不规则或颜色加深如黑色素沉着，需警惕恶性可能，如鳞状细胞癌或黑色素瘤。
2、评估生长速度
良性增生可能长期稳定或缓慢增大，如病毒感染引起的尖锐湿疣虽可逐渐增多，但数月内变化有限。若肉粒在数周内体积明显增大，或从单一发展为多发融合性团块，应尽早就医排查恶变。
3、注意伴随症状
良性病变通常无痛痒或仅有轻微异物感，若出现持续瘙痒、灼痛、渗液或接触性出血，可能提示感染加重或恶性转化。夜间疼痛加剧或伴随腹股沟淋巴结肿大时更需警惕。
日常需避免搔抓或自行用药，防止刺激病变部位。建议及时到皮肤科或泌尿外科就诊，通过醋酸白试验、皮肤镜或组织活检等明确性质。确诊前不建议使用腐蚀性药膏，以免影响病理结果准确性。