阴茎勃起不硬且中途疲软可能与生理性原因、血管性勃起功能障碍、神经性因素、内分泌疾病以及心理性因素有关，需结合具体表现进行分析。若症状持续存在，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
过度疲劳、睡眠不足或性生活过于频繁可能导致暂时性勃起硬度不足。这类情况通常与身体机能暂时性下降有关，调整作息规律并适当减少性生活频率后，症状多可自行缓解。
2、血管性勃起功能障碍
阴茎动脉供血不足或静脉闭合功能异常会影响勃起硬度，常见于高血压、动脉硬化患者。临床可通过口服枸橼酸西地那非片、他达拉非片或盐酸伐地那非片等PDE5抑制剂改善局部血流，但需在医生指导下使用。
3、神经性因素
糖尿病神经病变、脊髓损伤等疾病可能影响阴茎神经传导功能。这类患者常伴有肢体麻木或排尿异常等神经损伤表现，需针对原发病进行治疗，如使用甲钴胺片营养神经。
4、内分泌疾病
睾酮水平低下会影响性欲和勃起功能，常见于垂体功能减退或睾丸病变。可通过十一酸睾酮软胶囊、丙酸睾酮注射液等雄激素替代疗法改善症状，治疗前需完善激素六项检查。
5、心理性因素
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致心理性勃起障碍。这类患者多伴有情绪低落或心悸等症状，可通过心理疏导联合盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物进行干预。
日常应注意保持规律作息，避免过度自慰及频繁性刺激。若调整生活方式后症状未改善，建议到泌尿外科或男科就诊，通过夜间勃起监测、阴茎血流多普勒超声等检查明确诊断，避免自行服用补肾壮阳类药物掩盖病情。