HBsAg在乙肝诊断中的作用主要包括筛查感染、区分急慢性感染、评估传染性、监测治疗效果以及指导疫苗接种。其检测结果对乙肝的诊断和管理具有关键意义。
1、筛查感染
HBsAg是乙肝病毒表面抗原，感染后最早出现在血液中的标志物。通过检测血清中的HBsAg，可初步判断是否存在乙肝病毒感染，是临床首选的筛查指标。
2、区分急慢性感染
急性乙肝感染时，HBsAg通常在感染后1-2周出现，持续1-6个月后转阴。若HBsAg阳性持续超过6个月，则提示慢性乙肝病毒感染，需进一步评估肝功能和病毒载量。
3、评估传染性
HBsAg阳性表明血液和体液具有传染性，尤其当同时存在HBeAg或高水平HBVDNA时，传染性更强。此类人群需采取隔离措施并避免血液暴露。
4、监测治疗效果
抗病毒治疗过程中，HBsAg水平下降或转阴提示病毒复制受抑制或临床治愈。动态监测HBsAg定量有助于评估疗效和调整治疗方案。
5、指导疫苗接种
HBsAg阴性且乙肝抗体不足者需接种疫苗。若HBsAg阳性则无需接种，但需对密切接触者进行免疫防护。
HBsAg检测需与其他乙肝标志物（如抗-HBs、HBeAg）联合分析。阳性结果者应定期复查肝功能、HBVDNA及肝脏超声，避免饮酒和滥用药物。治疗方案需由专科医生根据病毒活动度、肝纤维化程度等综合制定。