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HIV窗口期会出现哪些早期症状

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

HIV感染窗口期可能出现发热、咽痛与黏膜损伤、淋巴结肿大、皮疹、乏力等早期症状,但这些表现缺乏特异性,且部分感染者无明显症状。若存在高危接触史,应通过医学检测明确诊断。

1、发热

约50%-90%的感染者在病毒侵入后2-4周出现体温升高,通常维持在38℃-39℃之间,可能伴随夜间盗汗现象。这种发热多持续1-2周,常规退热药物效果有限。

2、咽痛与黏膜损伤

病毒攻击免疫系统时,常引起口腔、咽喉部黏膜充血肿胀,出现吞咽疼痛、口腔溃疡等症状。部分患者会出现特征性的口腔白斑或鹅口疮。

3、淋巴结肿大

颈部、腋窝等浅表淋巴结可能出现无痛性肿大,直径多超过1厘米,触诊质地较韧。这种淋巴结反应是免疫系统被激活的表现,可能持续数周。

4、皮疹

躯干部位可能出现红色斑丘疹,直径约5-10毫米,一般不伴瘙痒。这种皮疹与病毒血症引起的毛细血管扩张有关,通常1-3周自行消退。

5、乏力

病毒复制消耗机体能量,患者常出现持续疲劳感,即使充分休息也难以缓解,可能伴随肌肉酸痛、关节不适等类流感症状。

需要特别注意的是,约20%的感染者窗口期无明显临床症状。上述症状出现的时间通常在感染后14-28天,且与普通感冒症状高度相似。确诊必须依靠HIV抗体检测、抗原检测或核酸检测,任何症状都不能作为诊断依据。建议发生高危性行为后4周进行初步筛查,12周后进行复检,期间避免恐慌性自我诊断。

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