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HIV急性期症状有哪些常见表现

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

HIV急性期症状通常在感染后2~4周出现,主要表现为发热、淋巴结肿大、皮疹、咽痛以及肌肉关节痛等。这些症状与流感类似,通常持续1~3周可自行缓解,但需及时进行医学检测以明确诊断。

1、发热

HIV急性期发热多为中低热,体温通常在38℃~39℃之间,可能伴随畏寒、出汗等症状。发热是机体对病毒入侵的免疫反应,因病毒复制激活免疫系统导致体温调节异常。

2、淋巴结肿大

约60%~70%的感染者会出现颈部、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结肿大,直径多超过1厘米。这是由于HIV病毒攻击免疫系统,导致淋巴细胞增殖反应性增大,触诊时淋巴结质地较韧且无压痛。

3、皮疹

约40%~50%的患者在感染初期出现红色斑丘疹,常见于面部、躯干和四肢。皮疹与病毒血症引发的免疫复合物沉积有关,通常不伴瘙痒,可能伴随口腔或生殖器黏膜溃疡。

4、咽痛

急性期常出现咽喉部充血、疼痛及吞咽不适,可能伴有扁桃体肿大。这种症状由HIV直接侵犯咽部淋巴组织或继发其他病原体感染所致,需与普通咽炎鉴别。

5、肌肉关节痛

近半数患者会出现四肢近端肌肉酸痛和关节疼痛,活动时加重。这与病毒血症引起的炎性因子释放有关,可能伴随全身乏力、嗜睡等非特异性表现。

若近期发生高危性行为(如无保护性行为、共用针具等)并出现上述症状,建议在窗口期后(4~6周)进行HIV抗体检测或核酸检测。日常需避免血液和体液接触他人,及时到疾控中心或医院感染科进行规范化评估,早期抗病毒治疗可有效控制病情进展。

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