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阴茎异常勃起该如何科学处理

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阴茎异常勃起可通过一般处理、抽吸冲洗、药物治疗及手术等方式进行科学处理,需根据病因及病情严重程度选择具体方案。若勃起持续超过4小时,应及时就医以避免组织损伤。

1、一般处理

对于早期或非缺血性异常勃起,可通过冰袋冷敷会阴部、加压包扎阴茎等方式促进静脉回流。患者需避免性刺激,保持平卧位减少局部充血,同时排查是否由药物副作用引起,如西地那非等PDE5抑制剂需立即停用。

2、抽吸冲洗

缺血性异常勃起需在局部麻醉下进行阴茎海绵体穿刺抽吸,排出淤积血液后,使用生理盐水冲洗,并注射稀释的去氧肾上腺素等α受体激动剂收缩血管。该操作需由泌尿外科医生在无菌条件下完成,可缓解约80%的病例。

3、药物治疗

特拉唑嗪等α受体阻滞剂可改善血管痉挛,布洛芬等非甾体抗炎药能缓解疼痛。若存在镰状细胞贫血等血液疾病,需同时进行静脉补液、吸氧及输血治疗。感染引起的勃起需使用头孢曲松等抗生素。

4、手术分流

经上述处理无效超过36小时者,需行阴茎海绵体-尿道海绵体分流术或阴茎头-海绵体分流术,建立血液分流通道。术后需监测勃起功能恢复情况,必要时进行假体植入。

出现异常勃起应立即前往急诊科,发病6小时内治疗效果最佳。治疗期间需定期检测阴茎血流和血气分析,术后可能出现勃起功能障碍等并发症,需配合康复训练。所有药物使用需严格遵医嘱,禁止自行注射或服用抗勃起药物。

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