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MRSA感染后会出现哪些症状

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

MRSA感染后可能出现皮肤红肿、发热、化脓性病变、呼吸困难以及全身中毒等症状。具体表现因感染部位不同而有所差异,需及时就医明确诊断。

1、皮肤红肿

MRSA常引发皮肤软组织感染,初期表现为局部皮肤发红、肿胀,触摸有硬结和明显压痛。典型病变包括疖肿、痈或蜂窝织炎,严重时可能形成充满脓液的脓肿。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、复方多黏菌素B软膏等外用药,若感染扩散需口服利奈唑胺片治疗。

2、发热

当MRSA侵入血液或引发肺炎时,患者可能出现持续性高热,体温可达39℃以上,伴随寒战、乏力等全身症状。血液感染(败血症)可能引发心率加快、血压下降等休克表现,需静脉注射万古霉素、替考拉宁等强效抗生素。

3、化脓性病变

感染部位常出现黄色或黄绿色脓性分泌物,如手术切口感染后渗脓,或肺部感染咳出脓痰。关节感染可能导致关节腔积脓,表现为关节肿胀、活动受限,需通过关节穿刺引流并联合使用达托霉素注射液控制感染。

4、呼吸困难

MRSA肺炎患者可能出现咳嗽加剧、呼吸急促、血氧饱和度下降等症状,胸部CT可见肺部实变或空洞。此类重症需在ICU监护下使用替加环素联合利福平胶囊治疗,必要时需机械通气支持。

5、全身中毒症状

严重感染时可出现意识模糊、少尿、皮肤瘀斑等脓毒症表现,实验室检查显示白细胞显著升高、降钙素原异常增高。这种情况需进行血培养并根据药敏结果调整抗生素,同时给予液体复苏和器官功能支持治疗。

MRSA感染具有较强传染性和耐药性,若出现不明原因皮肤溃烂、持续高热或伤口久治不愈,特别是近期有住院史或侵入性操作者,应立即到感染科就诊。治疗期间需严格隔离,避免交叉感染,并完整足疗程使用抗生素防止耐药性产生。

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