包皮过长能否自行恢复与年龄及是否出现并发症有关，通常需要具体情况具体分析。若处于生长发育期且无感染等问题，可能随发育改善；若成年后仍存在过长并引发症状，则需医疗干预。
儿童或青少年时期的包皮过长常属于生理性现象。随着阴茎发育和包皮自然退缩，约80%的男孩在3-4岁时包皮可逐渐上翻。此阶段若无包茎、反复感染等情况，可通过正确清洗保持卫生，多数不需要特殊处理。日常清洗时需轻柔推洗并及时复位，避免发生包皮嵌顿。
成年后仍存在包皮过长且伴随排尿困难、包皮龟头炎反复发作等情况时，自我恢复可能性较低。病理性包茎会导致包皮口瘢痕性狭窄，影响正常功能。此类患者需考虑包皮环切术或包皮扩张术，通过手术切除过长包皮或扩大包皮口。术后需遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等预防感染。
建议青春期前以观察护理为主，每日用温水清洗冠状沟。成年患者若每年发生两次以上包皮龟头炎，或存在性生活疼痛、排尿不畅等情况，应及时到泌尿外科就诊。临床数据显示，规范手术后患者感染复发率可从45%降至5%以下，但具体治疗方案需经专业医生评估后确定。