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Murphy征阳性提示胆囊炎可能性大吗

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

Murphy征阳性确实提示存在急性胆囊炎的可能性较大,但需要结合其他临床表现和检查结果进行综合判断。该体征对急性胆囊炎的诊断具有一定特异性,但并非唯一诊断依据。

Murphy征阳性是指在患者深吸气时,医生将拇指置于右肋缘下胆囊点并施压,患者因疼痛突然屏住呼吸的现象。该体征常与急性胆囊炎相关,因胆囊炎症导致局部腹膜刺激引发压痛反应。约50%的急性胆囊炎患者会出现典型Murphy征阳性,但约30%的老年患者可能因反应迟钝导致假阴性。

除急性胆囊炎外,部分肝脓肿、肝炎或右侧胸腔积液患者也可能出现类似体征。因此诊断需结合血常规检查、超声影像等辅助手段。超声检查若显示胆囊壁增厚超过3毫米、胆囊结石或胆汁淤积等特征性改变,可提高诊断准确性。对于体征不典型者,CT或核磁共振检查有助于鉴别诊断。

若出现Murphy征阳性并伴有发热、黄疸、持续性右上腹痛等症状,建议及时就医完善相关检查。临床医生会根据具体病情选择抗感染治疗或手术方案,患者应避免自行服用止痛药物掩盖病情,以免延误诊治时机。

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