Murphy征阳性是临床常用于提示急性胆囊炎的重要体征，也可能与胆石症、胆道梗阻等疾病相关。该体征的出现通常反映胆囊或胆道存在炎症、结石等异常情况。
1、急性胆囊炎
Murphy征阳性的典型病因是急性胆囊炎。胆囊发生急性炎症时，胆囊壁充血肿胀并可能伴有积液，导致胆囊体积增大。当医生触诊按压胆囊区域时，肿大的胆囊受到压力刺激，引发明显疼痛反应，患者会出现突然屏气的特征性表现。约95%的急性胆囊炎患者可出现该体征阳性。
2、胆石症
胆囊结石或胆总管结石患者若发生结石嵌顿，可能引发胆道压力增高和局部炎症反应。特别是当结石卡压在胆囊颈部或胆总管下段时，可能通过刺激胆道神经丛引发疼痛反射，导致Murphy征呈现阳性反应。这类患者常伴有右上腹绞痛、黄疸等症状。
3、胆道梗阻
胆道肿瘤、胆管狭窄等引起的胆道梗阻性疾病，可能因胆汁淤积继发细菌感染，导致胆囊或胆管发生炎症性改变。持续的胆道压力增高会降低疼痛阈值，使得触诊时更容易诱发Murphy征阳性。此类患者多伴有进行性加重的黄疸和皮肤瘙痒。
出现Murphy征阳性时，建议及时进行腹部超声、CT等影像学检查，必要时完善血常规、肝功能等实验室检测。治疗需根据具体病因制定方案，如急性胆囊炎患者可能需要抗生素治疗或胆囊切除术。日常应注意低脂饮食，避免暴饮暴食，出现持续性腹痛或发热等症状应立即就医。