阴茎持续勃起超过4小时属于异常勃起，需立即采取紧急处理措施以避免组织损伤。常见的处理方法包括局部冷敷、及时排空膀胱、急诊医疗干预、病因治疗以及必要时的手术治疗，需根据病因和病情进展选择。
1、局部冷敷
可在阴茎周围放置冰袋或用冷毛巾包裹，低温有助于收缩血管、减少局部血流量，从而缓解异常充血状态。冷敷时需注意避免皮肤冻伤，每次冷敷不超过15分钟，间隔10分钟后再重复操作。
2、及时排空膀胱
建议立即尝试排尿，充盈的膀胱可能压迫阴茎静脉影响血液回流。若因勃起无法自行排尿，需立即就医进行导尿处理，避免尿潴留加重病情。
3、急诊医疗干预
就诊后医生会通过阴茎海绵体穿刺抽吸术排出淤积血液，并注射间羟胺等α受体激动剂促进血管收缩。研究显示，发病6小时内处理的患者，80%以上可通过抽吸联合药物注射缓解症状。
4、病因治疗
若由镰状细胞贫血引发，需进行输血和吸氧；药物性勃起需停用相关药物。临床数据显示，约25%的异常勃起与血液系统疾病相关，需同步处理原发病。
5、手术治疗
对于超过24小时或保守治疗无效者，需实施阴茎海绵体-尿道海绵体分流术等外科手术，重建静脉回流通道。术后需密切观察勃起功能恢复情况，及时处理可能的并发症。
该情况属于泌尿外科急症，自行处理存在风险。建议立即前往最近的急诊科就诊，途中保持平卧位减少阴茎充血。延误治疗可能导致海绵体纤维化和永久性勃起功能障碍，发病12小时后就诊者并发症发生率可达50%以上。