阴茎勃起不坚中途疲软是否需治疗，通常需要根据具体原因判断。若由心理因素或疲劳等生理性原因引起，一般通过调整生活方式可改善；若由糖尿病等疾病导致，则需积极治疗。
生理性原因如短期压力、焦虑或身体疲劳时，可能因交感神经过度兴奋影响勃起功能。这类情况通常无需特殊治疗，通过放松心情、改善睡眠和规律运动多可逐渐恢复。若与伴侣关系紧张相关，加强沟通或心理咨询也有助于缓解症状。病理性原因如糖尿病、高血压等慢性病可能损伤血管内皮功能，导致阴茎供血不足。长期激素水平异常（如睾酮低下）或神经损伤（如腰椎间盘突出）也会影响勃起硬度，这类情况需针对原发病进行规范治疗。
建议持续出现勃起功能障碍超过3个月时，应及时到泌尿外科或男科就诊。医生会通过勃起功能量表、夜间勃起监测、性激素检测等检查明确病因。确诊后需严格遵医嘱进行行为疗法、药物治疗或物理康复，不可自行服用壮阳药物。日常应注意戒烟限酒，保持适度有氧运动，均衡膳食中可增加深海鱼类、坚果等富含精氨酸的食物。