阴茎冠状沟长颗粒是否需要治疗，通常需要根据具体病因判断。多数情况下可能是生理性现象，但也可能与感染性因素或皮肤疾病有关，建议及时就医明确诊断。
阴茎冠状沟部位的颗粒若呈现均匀分布的肤色或白色小丘疹，可能为珍珠状丘疹，属于良性增生，一般无传染性且不会引起不适，通常无需特殊治疗。若颗粒呈菜花状、表面粗糙且增长迅速，可能与人乳头瘤病毒感染引起的尖锐湿疣有关，具有传染性，需通过激光、冷冻或外用咪喹莫特乳膏等方式去除。此外，若伴随红肿、疼痛或化脓，可能为细菌性毛囊炎，需使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素治疗。
建议避免自行抓挠或使用偏方处理，保持局部清洁干燥。任何新出现的皮损均建议到皮肤科进行醋酸白试验、病理活检等检查，明确性质后遵医嘱选择观察或治疗。性伴侣同时出现症状时需共同诊治，治疗期间需暂停性生活。