阴茎冠状沟有小疙瘩可能是生理性现象，也可能是炎症或其他疾病的症状，不能一概而论。具体原因需结合临床表现和检查结果综合判断。
珍珠状阴茎丘疹是男性外生殖器常见的良性病变，表现为冠状沟周围排列整齐的白色或肤色小丘疹，通常无痛痒且长期稳定，一般无需特殊治疗。若伴随红肿、疼痛、渗出等症状，可能与包皮龟头炎有关，多由细菌或真菌感染引起，需通过分泌物检测明确病原体。此外，发生过高危性行为者需警惕尖锐湿疣的可能，其典型特征为菜花状赘生物，可通过醋酸白试验或HPV检测鉴别。
建议每日用温水清洁包皮及冠状沟，保持局部干燥。避免使用刺激性洗剂或强行抠抓皮损，防止继发感染。若疙瘩持续增大、形态改变或伴有其他不适，应及时到皮肤科或泌尿外科就诊，通过皮肤镜、病原学检测等明确诊断后规范处理。