PPD检查即结核菌素皮肤试验,通过皮内注射结核菌纯蛋白衍生物观察皮肤反应,用于筛查结核分枝杆菌感染。阳性结果通常提示可能存在结核感染,但需结合其他检查综合判断。
PPD试验阳性可能由多种原因导致。一是潜伏性结核感染,机体曾接触结核菌并产生免疫记忆,但无活动性病灶。二是卡介苗接种后,疫苗诱导的免疫反应可能导致阳性,尤其在接种后数年内。三是活动性结核病,患者体内存在活跃的结核分枝杆菌繁殖,常伴随咳嗽、低热、盗汗等症状。此外,非结核分枝杆菌感染也可能引起交叉反应,导致假阳性。
若PPD试验呈强阳性(硬结直径≥15mm或出现水疱),结核感染可能性较高。建议及时进行胸部X线或CT检查明确肺部情况,并行痰涂片、痰培养等病原学检测。对于免疫功能低下者,即使硬结≥5mm也应警惕感染可能。确诊活动性结核需规范抗结核治疗,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。日常应注意隔离防护,保证营养摄入,定期复查肝肾功能。所有治疗应在结核病专科医生指导下进行。