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ROMA指数如何评估卵巢癌风险

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

ROMA指数一般通过检测HE4和CA125两种肿瘤标志物,结合绝经状态来评估卵巢癌风险。其核心指标包括HE4水平、CA125水平及患者是否绝经,需综合分析。

1、HE4水平

HE4(人附睾蛋白4)是卵巢癌特异性较高的肿瘤标志物。HE4在卵巢癌细胞中过度表达,尤其在上皮性卵巢癌中更为明显。当HE4水平升高时,提示卵巢组织可能存在恶性病变风险。但需注意,HE4在子宫内膜异位症、肾功能不全等良性疾病中也可能轻度升高。

2、CA125水平

CA125是临床应用较广的卵巢癌相关标志物,但其特异性较低。CA125升高常见于卵巢癌,但也可能出现在盆腔炎、子宫内膜异位症或妊娠期。ROMA指数通过将CA125与HE4联合检测,可提高对卵巢恶性肿瘤的鉴别能力,尤其是绝经后女性中预测价值更高。

3、绝经状态

绝经后女性卵巢癌风险显著增加,ROMA指数的计算公式会根据是否绝经调整阈值。绝经前女性ROMA指数≥11.4%提示高风险,绝经后女性≥29.9%则需警惕卵巢癌可能。绝经状态影响体内激素水平,而激素变化与卵巢癌发生存在相关性。

该检测适用于盆腔肿块、有卵巢癌家族史或疑似恶性肿瘤的患者。但需注意,ROMA指数不能单独作为确诊依据,需结合超声、病理活检等检查综合判断。建议存在卵巢癌高危因素的人群定期进行妇科肿瘤筛查,并在医生指导下完善相关评估。

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