前列腺炎的确诊通常需要进行直肠指检、前列腺液检查以及尿常规等检查，并结合临床症状综合判断。具体检查方案需由医生根据患者情况制定。
1、直肠指检
医生通过手指触摸直肠前壁的前列腺，评估其大小、质地、有无压痛或结节。前列腺炎患者常出现前列腺压痛、表面不均匀等表现。该检查能初步判断是否存在前列腺异常，但需与其他疾病如前列腺增生鉴别。
2、前列腺液检查
通过按摩前列腺获取分泌物（EPS），显微镜下观察白细胞数量和卵磷脂小体分布。正常前列腺液白细胞小于10个/高倍视野，卵磷脂小体均匀分布。若白细胞增多且卵磷脂小体减少，提示炎症存在。必要时可进行细菌培养，明确是否为细菌性前列腺炎。
3、尿常规
取初段尿、中段尿及按摩前列腺后的尿液分段检测，有助于鉴别尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染。细菌性前列腺炎患者前列腺按摩后尿液中可见致病菌，如大肠埃希菌、克雷伯杆菌等。尿常规中白细胞酯酶阳性或亚硝酸盐阳性也提示感染可能。
出现尿频、尿痛、会阴部胀痛等症状时，建议尽早就诊泌尿外科。确诊需结合多项检查结果，避免自行判断。检查前需遵医嘱禁欲3-5天，确保前列腺液检测准确性。急性细菌性前列腺炎发作期间暂缓直肠指检，以防感染扩散。