SAE治疗中药物使用的禁忌症主要包括活动性感染、严重过敏史、肝肾功能不全、妊娠或哺乳期以及特定基础疾病等。治疗方案需严格遵循医生指导，避免因禁忌症导致治疗风险。
1、活动性感染
SAE治疗药物如糖皮质激素或免疫抑制剂可能进一步抑制免疫功能，加重感染症状。例如结核病、深部真菌感染或未控制的细菌性病毒感染患者使用这类药物可能导致感染扩散，需先控制感染后再考虑用药。
2、严重过敏史
对药物成分存在过敏反应的患者禁用相关制剂。如既往使用利妥昔单抗出现喉头水肿、过敏性休克等严重超敏反应者，需更换其他类型药物，并在用药前完善过敏原筛查。
3、肝肾功能不全
环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物需经肝肾代谢，重度肝功能异常或肌酐清除率低于30ml/min的患者，药物蓄积可能引发骨髓抑制或肝肾衰竭，需调整剂量或选择肾毒性低的生物制剂。
4、妊娠或哺乳期
部分免疫抑制剂存在致畸风险，如吗替麦考酚酯在妊娠早期可能导致胎儿神经系统发育异常。哺乳期妇女使用生物制剂时，药物可能通过乳汁影响婴儿免疫系统发育。
5、特定基础疾病
充血性心力衰竭患者禁用TNF-α抑制剂，可能加重心功能不全；活动性消化道溃疡患者使用糖皮质激素可能诱发消化道出血，需配合胃黏膜保护剂治疗。
SAE治疗需根据个体情况制定方案，用药前应完善感染筛查、肝肾功能检测及妊娠试验。治疗期间定期监测血常规、免疫球蛋白水平等指标，出现发热、皮疹等异常反应需立即就医。严格避免自行调整药物剂量或疗程，确保治疗安全性和有效性。