包皮红肿疼痛是否需要手术通常需根据具体病因判断，大多数情况下无需手术，但合并包茎或包皮嵌顿时可能需要手术治疗。建议及时就医明确病因，遵医嘱选择合适方案。
1、包皮龟头炎
包皮红肿疼痛最常见的原因是细菌或真菌感染引起的包皮龟头炎。患者常伴有瘙痒、分泌物增多，可通过局部清洁和外用药物治疗，如克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏或红霉素软膏等。日常需注意保持生殖器干燥，避免抓挠。
2、包茎
若存在包茎（包皮无法外翻显露龟头），反复感染可能导致红肿疼痛迁延不愈。此时需考虑包皮环切术，通过切除过长包皮减少污垢堆积，降低感染风险。术后需遵医嘱使用碘伏消毒，并口服头孢克肟等抗生素预防感染。
3、包皮嵌顿
当包皮强行上翻后未及时复位，可能发生嵌顿导致红肿剧痛，甚至龟头缺血坏死。这种情况需急诊手法复位，失败时需立即行包皮背侧切开术或环切术。术后需密切观察血运情况，并注射破伤风抗毒素。
日常建议穿着宽松棉质内裤，每日用温水清洗包皮垢。若红肿加重、出现溃烂或排尿困难，需立即就医。所有治疗均需在医生指导下进行，避免自行使用激素类药膏加重感染。术后需定期复查，确保切口愈合良好。