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颞下颌关节弹响是TMD吗?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

颞下颌关节弹响可能是颞下颌关节紊乱病的表现之一,但并非所有弹响都属于该病。颞下颌关节紊乱病常伴随关节区疼痛、张口受限等症状,而单纯性弹响也可能由其他因素引起。

1、颞下颌关节紊乱病

若弹响同时存在关节区压痛、咀嚼肌酸痛或下颌运动障碍,需考虑颞下颌关节紊乱病。该病可能因关节盘移位、关节囊松弛或咬合异常导致关节运动轨迹改变,活动时出现弹响音,通常需要通过临床检查结合影像学诊断。

2、生理性弹响

部分人群因关节结构差异或韧带松弛,可能在张大嘴打哈欠、咀嚼硬物时出现短暂弹响,但无疼痛或功能受限。此类情况多属于生理性代偿,与病理性弹响的鉴别需观察是否伴随其他异常症状。

3、其他疾病因素

类风湿性关节炎患者可能出现关节侵蚀引发的弹响;外伤后关节结构改变或肌肉痉挛也可能导致关节运动异常。此类情况需通过血液检查、CT三维重建等明确病因。

日常应注意避免单侧咀嚼、过大张口等行为,减少关节负荷。若弹响持续加重或伴随疼痛、张口困难,建议尽早就诊口腔科或康复科,通过咬合板治疗、物理疗法或药物干预改善症状。

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