孕期TSH值偏高是否对胎儿有影响需结合具体情况分析。若TSH值仅轻微升高且游离甲状腺素正常，通常影响较小；若明显升高或伴随甲状腺功能减退，则可能增加胎儿发育异常的风险，需及时干预。
TSH值偏高提示可能存在甲状腺功能减退或亚临床甲减。孕期甲状腺激素不足可能影响胎儿神经系统发育，尤其是孕早期，可能导致智力发育迟缓或先天性缺陷。若未及时治疗，还可能增加早产、低体重儿等风险。孕期甲减患者需遵医嘱使用左甲状腺素钠片替代治疗，将TSH控制在孕周对应范围内，通常可有效降低风险。
建议孕妇在孕早期进行甲状腺功能筛查，发现异常应在内分泌科医生指导下规范治疗。定期复查甲状腺功能，调整药物剂量，同时保持均衡饮食，适量补充碘和硒。避免自行停用药物或调整剂量，以免影响胎儿健康。