阴茎上长小疙瘩可能是生理性原因所致，也可能与尖锐湿疣、毛囊炎、生殖器疱疹等疾病原因有关，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
阴茎冠状沟部位可能出现珍珠状阴茎丘疹，表现为白色或淡红色小疙瘩，呈半透明状排列。这属于良性组织增生，可能与局部卫生不良、包皮过长等因素有关，通常无痛痒感，不会传染，一般无需特殊治疗。日常需注意清洁，避免过度刺激。
2、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒感染引起，表现为菜花状或乳头状赘生物，表面粗糙，可能伴有瘙痒。可通过性接触传播，需遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物局部治疗，或采用冷冻、激光等物理疗法去除疣体。
3、毛囊炎
细菌感染毛囊导致局部红肿疼痛的疙瘩，顶端可能有脓点。常见于阴毛分布区域，与剃毛损伤、出汗潮湿有关。可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素治疗，日常需保持局部干燥清洁。
4、生殖器疱疹
由单纯疱疹病毒感染引起，表现为簇集性水疱，破溃后形成糜烂，伴有灼痛或刺痛感。需在医生指导下口服阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等抗病毒药物，同时避免性接触以防止传染。
若阴茎小疙瘩持续增大、破溃或伴随分泌物，需及时到皮肤科或泌尿外科就诊，通过醋酸白试验、病毒检测等明确诊断。避免自行搔抓或挤压，治疗期间需暂停性生活，注意个人物品分开使用，降低交叉感染风险。