射精时疼痛可能与生殖系统感染、泌尿系统结石有关，也可能是生理性原因所致，建议及时就医明确具体原因。
1、生殖系统感染
前列腺炎、精囊炎、尿道炎等感染性疾病可能导致射精时疼痛。炎症会刺激局部组织，射精过程中肌肉收缩会加重不适感。患者可能伴随尿频、尿急、尿道分泌物增多等症状。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素片等抗生素进行抗感染治疗。
2、泌尿系统结石
尿道结石、前列腺结石等可能在射精时因局部组织收缩而移动，摩擦尿道或输精管引发疼痛。此类患者排尿时也可能出现血尿或排尿中断现象。治疗需根据结石大小选择排石药物如坦索罗辛缓释胶囊，或通过体外冲击波碎石等方式处理。
3、生理性因素
性生活频率过高、动作过于剧烈或润滑不足可能导致生殖器黏膜损伤，射精时产生灼痛感。这种情况通常充分休息后即可缓解，日常需注意调节性生活节奏，避免过度摩擦。
若排除生理性因素后疼痛持续存在，应及时到泌尿外科就诊，通过尿常规、超声等检查明确病因。避免自行服用止痛药物掩盖症状，延误感染或结石等疾病的治疗时机。