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哪些检查能确诊阿尔茨海默病

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阿尔茨海默病的诊断通常需要通过临床评估、影像学检查和实验室检测等综合方法进行判断。早期识别症状并尽早就诊有助于提高干预效果。

1、临床评估

医生会详细询问患者的病史、症状发展过程及家族史,并进行认知功能测试。常用的评估工具包括简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA),这些测试能评估记忆、语言、定向力等认知领域的功能状态。同时需要观察患者日常活动能力的变化。

2、影像学检查

头颅磁共振成像(MRI)可显示脑部海马体萎缩、脑沟增宽等结构性改变。正电子发射断层扫描(PET)通过检测脑内β淀粉样蛋白沉积或葡萄糖代谢情况辅助诊断。这些影像特征需与血管性痴呆等其他类型痴呆进行鉴别。

3、实验室检测

血液检查需排除甲状腺功能异常、维生素B12缺乏等可能引起认知障碍的代谢性疾病。脑脊液检测可分析β淀粉样蛋白和tau蛋白的浓度变化,其中Aβ42水平降低和磷酸化tau蛋白升高是重要的生物标志物。

若出现记忆力减退、判断力下降等症状,建议及时到神经内科就诊。医生会根据评估结果制定个性化诊疗方案,家属需配合做好患者的日常护理与认知训练,延缓病情进展。

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