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艾滋病母婴阻断成功率有多高

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

艾滋病母婴阻断的成功率与是否规范治疗密切相关,通常可达到95%以上。在全程规范用药、合理选择分娩方式以及科学喂养的情况下,母婴传播风险可降至2%以下,阻断效果显著。

母婴阻断的成功率主要受抗病毒治疗规范性影响。孕妇需在医生指导下尽早开始服用齐多夫定、拉米夫定、洛匹那韦等抗病毒药物,并持续整个孕期至产后。若孕妇未接受治疗,母婴传播概率可达15%-45%,而规范用药可将其降至1%左右。分娩方式的选择也影响传播风险,择期剖宫产能减少分娩过程中的血液接触,较自然分娩可额外降低约50%的传播可能。产后喂养方面,完全使用配方奶粉替代母乳喂养能有效规避乳汁传播风险,相较于混合喂养可减少3-4倍的感染概率。

建议艾滋病感染孕妇在孕早期即开始规范产检,通过定期检测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量评估治疗效果。新生儿出生后需在6小时内开始预防性服用奈韦拉平口服液,并持续用药4-6周。哺乳期应严格避免母乳喂养,同时做好乳头护理避免皲裂出血。通过多学科协作的全程管理,可最大限度保障母婴健康。

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