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母婴传播为何会导致艾滋病产生

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

母婴传播导致艾滋病产生的原因主要包括妊娠期胎盘传播、分娩时体液接触以及产后母乳喂养。这些途径都可能使病毒从母亲传染给胎儿或婴儿。

1、妊娠期胎盘传播

艾滋病病毒可以通过胎盘屏障进入胎儿体内。孕妇感染艾滋病病毒后,病毒可能通过胎盘绒毛的破损处或直接穿透胎盘,导致胎儿在子宫内发生感染。随着妊娠进展,胎盘功能逐渐成熟,但病毒仍可能持续传播,增加胎儿感染风险。

2、分娩时体液接触

分娩过程中婴儿接触母亲血液和阴道分泌物是主要传播途径。当胎儿经过产道时,皮肤黏膜可能直接接触含有高浓度病毒的母血或分泌物,特别是当母亲病毒载量较高或存在产道损伤时,感染概率可达15%-25%。

3、产后母乳喂养

母乳中含有艾滋病病毒颗粒,可通过哺乳传播。病毒通过婴儿口腔或消化道黏膜侵入体内,母乳喂养6个月以上的传播风险可达10%-29%。病毒载量、乳腺炎或乳头皲裂等情况会显著提高传播概率。

孕妇应尽早进行艾滋病病毒检测,若确诊感染需在医生指导下进行规范的抗病毒治疗。建议在妊娠28周开始用药,选择齐多夫定、拉米夫定等阻断药物。分娩方式优先选择剖宫产,产后需完全使用配方奶粉替代母乳喂养。新生儿出生后需连续服用抗病毒药物4-6周,并定期进行病毒学检测。

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