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艾滋的症状在不同阶段有何差异

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

艾滋病在不同阶段的症状表现存在明显差异,通常可分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段。

1、急性期

急性期发生在感染后2-4周,约50%-70%的患者会出现类似流感的症状,如发热、咽痛、乏力、皮疹、肌肉关节疼痛等。部分患者可能伴随淋巴结肿大或神经系统症状(如头痛)。这些症状通常持续1-3周后自行缓解,此时病毒在体内快速复制,但尚未严重破坏免疫系统。

2、无症状期

此阶段可持续8-10年,患者无明显临床症状,但HIV病毒持续破坏CD4+T淋巴细胞,导致免疫功能逐渐下降。部分患者可能出现持续性全身淋巴结肿大,但通常无疼痛或其他不适,患者仍具有传染性。

3、艾滋病期

当CD4+T细胞计数降至200个/μL以下时,进入终末期。患者会出现持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻及体重减轻超过10%,并发生严重机会性感染(如肺孢子菌肺炎、结核病、隐球菌脑膜炎)或恶性肿瘤(如卡波西肉瘤、淋巴瘤)。神经系统受累时可能出现记忆力减退、肢体瘫痪等症状。

若发生过艾滋病高危暴露行为并出现急性期症状,建议及时进行HIV抗体检测。确诊感染者需尽早启动抗病毒治疗,规范用药可有效控制病毒复制,延缓疾病进展至艾滋病期。治疗期间需定期监测免疫功能和病毒载量,避免发生机会性感染。

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