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如何识别艾滋的早期症状

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

艾滋病的早期症状通常包括发热、皮疹、淋巴结肿大、咽痛、腹泻等表现,但这些症状缺乏特异性,需结合高危性行为史及实验室检测综合判断。若存在相关接触史,建议及时就医进行HIV抗体筛查。

1、发热

约50%-90%的HIV感染者急性期会出现低热或中度发热,体温常波动在37.3℃-38.5℃之间,可能伴随夜间盗汗,持续时间通常为1-2周。这种发热与病毒血症引起的免疫系统激活有关,但需注意与流感等病毒感染相鉴别。

2、皮疹

约40%-80%感染者可能出现红色斑丘疹,常见于面部、躯干部位,通常无瘙痒感。皮疹多呈散在分布,可能与病毒血症导致的皮肤黏膜免疫反应相关,常在发热后2-3天出现,持续5-8天自行消退。

3、淋巴结肿大

颈部、腋窝或腹股沟淋巴结可能出现无痛性肿大,直径多超过1厘米,质地较韧。这种反应性增生是免疫系统对抗HIV的表现,但需注意与结核、淋巴瘤等疾病区分。

4、咽痛

约70%感染者会出现咽部充血、吞咽疼痛等表现,通常不伴随扁桃体化脓,可能与病毒直接侵袭黏膜或继发EB病毒等机会性感染有关,症状可持续1-3周。

5、腹泻

约30%-60%急性期患者可能出现稀水样便,每日排便次数可达3-5次,通常无脓血便。这种胃肠道症状与HIV侵犯肠黏膜免疫细胞相关,但需排除其他肠道感染可能。

上述症状多出现在感染后2-4周,具有自限性且容易被忽视。需特别注意这些表现与普通病毒感染高度相似,不能作为确诊依据。若在发生无保护性行为、血液暴露等高风险接触后出现相关症状,建议在窗口期(4周)后进行HIV核酸检测或抗体筛查,早期诊断对阻断病毒传播和及时开展抗病毒治疗至关重要。

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